Novos Biomarcadores Cardiovasculares em Pacientes com Câncer de Mama Submetidas a Quimioterapia à Base de Doxorrubicina / New Cardiovascular Biomarkers in Breast Cancer Patients Undergoing Doxorubicin-Based Chemotherapy

Resumo Fundamento As doenças cardiovasculares (DCV) são relevantes para o manejo do tratamento do câncer de mama, uma vez que um número significativo de pacientes desenvolve essas complicações após a quimioterapia. Objetivo Este estudo teve como objetivo avaliar novos biomarcadores cardiovasculares, sendo eles CXCL-16 (ligante de motivo C-X-C 16), FABP3 (proteína de ligação a ácidos graxos 3), FABP4 (proteína de ligação a ácidos graxos 4), LIGHT (membro da superfamília do fator de necrose tumoral 14/TNFS14), GDF-15 (fator de crescimento/diferenciação 15) , sCD4 (forma solúvel de CD14) e ucMGP (matriz Gla-proteína não carboxilada) em pacientes com câncer de mama tratadas com doxorrubicina (DOXO). Métodos Este estudo de caso-controle foi realizado em uma clínica oncológica, incluindo 34 mulheres com diagnóstico de câncer de mama tratadas com quimioterapia com DOXO e 34 mulheres controle, sem câncer ou DCV. Os marcadores foram determinados imediatamente após o último ciclo de quimioterapia. O nível de significância estatística adotado foi de 5%. Resultados O grupo com câncer de mama apresentou níveis mais elevados de GDF-15 (p<0,001), enquanto os indivíduos controle apresentaram níveis mais elevados de FABP3 (p=0,038), FABP4 (p=0003), sCD14 e ucMGP (p<0,001 para ambos). Correlações positivas foram observadas entre FABPs e IMC no grupo com câncer. Conclusão GDF15 é um biomarcador emergente com potencial aplicabilidade clínica neste cenário. FABPs são proteínas relacionadas à adiposidade, potencialmente envolvidas na biologia do câncer de mama. sCD14 e ucMGP estão envolvidos na calcificação inflamatória e vascular. Acima de tudo, a avaliação destes novos biomarcadores cardiovasculares pode ser útil no tratamento da quimioterapia do câncer de mama com DOXO.

Abstract Background Cardiovascular diseases (CVDs) are relevant to the management of breast cancer treatment since a substantial number of patients develop these complications after chemotherapy. Objective This study aims to evaluate new cardiovascular biomarkers, namely CXCL-16 (C-X-C motif ligand 16), FABP3 (fatty acid binding protein 3), FABP4 (fatty acid binding protein 4), LIGHT (tumor necrosis factor superfamily member 14/TNFS14), GDF-15 (Growth/differentiation factor 15), sCD4 (soluble form of CD14), and ucMGP (uncarboxylated Matrix Gla-Protein) in breast cancer patients treated with doxorubicin (DOXO). Methods This case-control study was conducted in an oncology clinic that included 34 women diagnosed with breast cancer and chemotherapy with DOXO and 34 control women without cancer and CVD. The markers were determined immediately after the last cycle of chemotherapy. The statistical significance level adopted was 5%. Results The breast cancer group presented higher levels of GDF-15 (p<0.001), while control subjects had higher levels of FABP3 (p=0.038), FABP4 (p=0003), sCD14, and ucMGP (p<0.001 for both). Positive correlations were observed between FABPs and BMI in the cancer group. Conclusion GDF15 is an emerging biomarker with potential clinical applicability in this scenario. FABPs are proteins related to adiposity, which are potentially involved in breast cancer biology. sCD14 and ucMGP engage in inflammatory and vascular calcification. The evaluation of these novel cardiovascular biomarkers could be useful in the management of breast cancer chemotherapy with DOXO.

Computational analysis suggests that virulence of Chromobacterium violaceum might be linked to biofilm formation and poly-NAG biosynthesis

Groups of genes that produce exopolysaccharide with a N-acetyl-D-glucosamine monomer are in the genome of several pathogenic bacteria. Chromobacterium violaceum, an opportunistic pathogen, has the operon hmsHFR-CV2940, whose proteins can synthesize such polysaccharide. In this work, multiple alignments among proteins from bacteria that synthesize such polysaccharide were used to verify the existence of amino acids that might be critical for pathogen activity. Three-dimensional models were generated for spatial visualization of these amino acid residues. The analysis carried out showed that the protein HmsR preserves the amino acids D135, D228, Q264 and R267, considered critical for the formation of biofilms and, furthermore, that these amino acids are close to each other. The protein HmsF of C. violaceum preserves the residues D86, D87, H156 and W115. It was also shown that these residues are also close to each other in their spatial arrangement. For the proteins HmsH and CV2940 there is evidence of conservation of the residues R104 and W94, respectively. Conservation and favorable spatial location of those critical amino acids that constitute the proteins of the operon indicates that they preserve the same enzymatic function in biofilm synthesis. This is an indicator that the operon hmsHFR-CV2940 is a possible target in C. violaceum pathogenicity.

O trabalho do gerente no cotidiano das unidades básicas de saúde / The daily work of managers in basic health units / El trabajo del gerente en lo cotidiano de las Unidades Básicas de Salud

Estudo qualitativo com objetivo de compreender as atividades desempenhadas pelos gerentes que atuam em UBS de Belo Horizonte. Os dados coletados por entrevista, foram submetidos à análise de discurso e organizados em duas categorias. Revela-se que as atividades inerentes ao cotidiano da gerência se confundem com aquelas próprias da formação básica. O gerente vem aprendendo a trabalhar com a escassez de recursos, mas se sente recompensado com as respostas que consegue dar à comunidade. A gerência incorpora uma gestão delineada por novas demandas que exigem habilidades que vão além das técnico-administrativas em busca de uma assistência mais humanizada.

This is a qualitative study to understand the activities carried out by managers of basic health care units in Belo Horizonte, State of Minas Gerais, Brazil. The data collected by interview underwent discourse analysis and were divided into two categories. We found that the activities of the day-to-day work of the managers mix with those of basic qualification. Managers have learned to work with a lack of resources, but feel rewarded with the responses they manage to give to the community. They have had to work facing new demands which require skills that go beyond the technical and administrative in order to provide a more humanized care.

El objetivo del presente estudio es comprender las actividades de los gerentes que trabajan en las Unidades Básicas de Salud de Belo Horizonte. Los datos, obtenidos por medio de entrevista, fueron sometidos al análisis del discurso y se organizaron en dos categorías. Revelan que las actividades inherentes a lo cotidiano de la gerencia se confunden con aquéllas propias de la formación básica. El gerente está aprendiendo a trabajar con la falta de recursos y se siente recompensado con las respuestas que logra dar a la comunidad. La gerencia incorpora una gestión delineada por nuevas demandas que exigen, además de habilidades técnico-administrativas, otras que buscan una asistencia más humanizada.

O espaço criativo e sensível na produção de dados para a pesquisa em enfermagem / Creativity and sensibility: obtaining data to nursing research

O trabalho apresenta como as autoras de três pesquisas se apropriaram da criatividade e sensibilidade na produção de dados de seus estudos. Este dispositivo é adotado como técnica ou como método de pesquisa na dependência da problemática, do objeto delineado e do referencial teórico do estudo. O aspecto comum da sua adoção como técnica ou como método é a possibilidade de gerar um espaço de intração social, onde se realizam conjunto de discussões favoráveis à produção do conhecimento, numa relação dialógico-dialética do individual para o coletivo e vice-versa, permitindo uma experiência crítico-reflexiva entre os participantes.

Um olhar sobre as representaçöes sociais das enfermeiras acerca da detecçäo precoce do câncer de mama, com enfoque no auto-exame / The early diagnosis of breast cancer

O câncer de mama diagnosticado precocemente incide na queda da mortalidade em mulheres portadoras desta neoplasia, contribuindo com sua qualidade de vida. Os três procedimentos básicos no seu rastreamento e diagnóstico säo: Auto-Exame das Mamas (AEM), Exame Clínico das Mamas (ECM) e mamografia. A enfermeira tem conhecimentos para orientar o AEM, e realizar o ECM à clientela. Este estudo objetivou conhecer as Representaçöes Sociais desta profissional acerca da detecçäo precoce do câncer de mama (DPCM). Utilizou-se uma abordagem qualitativa à luz do referencial teórico-metodológico das Representaçöes Sociais (segundo Moscovici e Jodelet). Foram entrevistadas 10 enfermeiras trabalhando na assistência à Saúde da Mulher. Através da análise de conteúdo (BARDIN), organizamos o conjunto dos dados em três grandes eixos:DPCM, AEM e visäo da clientela...

The blood supply of the papillary muscles of the right ventricle

Because of the functional importance of the Papillary Muscles (PM) we conducted this study on the blood supply of these structures in the right ventricle. The main vessels of the musculli papillares parvi are the ramus septalis of the ramus interventricularis subsinuosus (RSSS), helped by the ramus septalis of the arteria coronaria dextra (RSCD) and the first ramus septalis of theramus interventricularis paraconalis (RSPC). Themusculi papillares magnus receives vessels mainly from theramus ventricularis of the a. coronaria dextra (RVCD) associated with the RSPC, or RSSS. Themmusculus papillaris subarteriosus receives vessels only from the RSCD. In each papillary muscle there is an arterial circle (a double blood supply), which is an anatomical arrangement protecting these structures against vascular problems.